介護保険制度のしくみ
■介護保険制度は65歳以上が主役
介護保険制度は、介護を必要とする人のために、市町村（東京２３区を含む。）が保険者（運営主体）となって運営されている公的保険制度です。
介護保険では、４０歳になった時から加入義務が発生し、保険料を納めることになります。
介護保険によって、サービスが受けられる人は、基本的に６５歳以上の第１号被保険者ですが、４０歳から６４歳までの第２号被保険者の場合も、後述するように極限られた場合に限り、保険によるサービスを受けることができます。
６５歳以上の第１号被保険者は、介護保険のメインとなる被保険者で、元気な方は介護保険料を負担するだけですが、寝たきりや認知症などのため要介護状態と認定され、あるいは、介護は要しないが生活上の援助を必要とする要支援状態と認定されれば、ケアマネージャー作成のケアプランにより介護保険サービスを受けることができます。
４０歳から64歳までの第２号被保険者は、65歳以上の方の保険料負担を軽減するために、高齢者予備軍として介護保険の保険料を負担することになったという経緯があるので、介護保険でサービスを受けることのできるのは、特定疾患という極めて限られた場合だけになっているわけです。
特定疾患というのは、筋萎縮性側索硬化症や後縦靭帯骨化症、それに初老期における認知症などで、この他にも１５種類の特定疾患が定められています。
■介護保険サービスを受ける仕組み
介護保険のサービスを受ける仕組みの特徴は、介護サービスを受ける人が、ケアマネージャーから「ケアプラン」という介護プログラムを作成してもらうことでしょう。
医療保険のレセプトのように、このケアプランで決められたサービスが、本人負担一割の介護保険対象サービスとして認められ、介護保険事業者から提供されるという流れになります。
本人負担の一割を除く残りの９割は各市町村の介護保険事業から各事業所に支払われることになります。
また、介護保険の保険証は、第２号被保険者の場合は要介護が認められた方にしか交付されませんが、主役である第１号被保険者の場合は、元気な方も含めて全員に介護保険証が交付されます。
介護について紹介を行うようになってからは、普段でも関連する活字が前より眼につくようになりました。介護に関するネットの参考情報には、このサイトもだいぶお世話になっています。介護に関するポイントとなるようなものについて選び、このページでも、参照できるものをいくつか紹介したいと思います。
介護 - トピックス - MSN産経ニュース
生活のニュースが多彩なテーマのトピックス別にご覧になれます。msn産経ニュースはマイクロソフトと産経デジタルが共同運営しているニュースサイトです。 介護福祉士 介護 リフォーム 通所介護計画書
sankei.jp.msn.com/topics/life/1561/lif1561-t.htm
介護情報ほっとライン - 介護ニュース
介護情報ほっとライン 介護情報ほっとラインは トヨタ自動車100％出資のマーケティング会社 デルフィスが運営しています。 介護保険料 通所 介護 介護老人保健施設
www.kaigokiki.com/news/index.asp
介護老人保健施設・保生の森
財団法人結核予防会が運営。施設概要、入所ならびに通所サービスの内容などを紹介。 介護保険改正 介護技術講習会 認知症 介護
www.jata-hosei.jp
福島介護福祉専門学校
福島介護福祉専門学校ブログ 随時更新中です ・今日は花壇作りしました（写真） ・市内ゴミ拾い清掃やりました（写真） ・やまぼうしの花が咲きました（写真） ・３段階 介護実習がスタートします 高齢者介護施設における新型インフルエンザ対策等の手引き 介護サービス 介護付有料老人ホーム
www.fukushima-kaigo.or.jp
さくら介護グループ?介護事業のフランチャイズ展開を支援
さくら介護グループは、介護事業をフランチャイズ展開で支援しています。 小規模多機能型居宅介護 介護度 介護事務
www.sakurakaigo.co.jp
このサイトでは、介護以外にも、広く記事を用意してみました。このサイト、コツコツ続けたいと思いますのでどうぞよろしく！
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介護保険料
■介護保険料は年齢、所得区分などで異なる
介護保険の保険料は、法令により３年毎に見直しされることになっており、見直しの際に新聞等に各市町村の介護保険料月額が公表されたりしますが、この月額はあくまでも全体の平均値であり、40歳以上の方がすべてこの金額を保険料として収めているわけではありません。
■介護保険料～４０歳から６４歳まで
介護保険料は、４０歳から６４歳までの場合、健康保険に加入している場合と、国民健康保険に加入している場合では、計算の仕方が違います。
健康保険に加入している場合には、給料に応じて決まり、事業主が保険料の半分を負担することになっています。
サラリーマンの妻などの被扶養者においては、各健康保険の被保険者が分担するので、個別に負担しなくても良いようになっています。
国民健康保険に加入している場合には、保険料は、所得や資産に応じて決まります。
保険料と同じ額の国庫負担があり、世帯主が１世帯分全額を負担することになっています。
そして、この介護保険料は、医療保険の保険料（介護保険料相当分）として納めることになっています。
■介護保険料～６５歳以上
一方、６５歳以上の人の介護保険料は、年金から天引きされる場合と、口座振替や納付書による納付の場合があります。
６５歳以上の介護保険料は、地域つまり運営主体の市町村によって違ってきますが、基準額を中心に上下６段階以上の所得段階が各市町村の条例により定められています。
具体的には、（６５歳以上の市町村が決める介護保険の基準額）×（所得段階ごとに決まっている率）ということになります。
この所得段階のうち第４段階の、市長村民税本人非課税の場合の基準額を基本の１．０として、これより所得段階が上になる市町村民税本人課税の税額基準によって、第５段階は１．２５倍、第６段階は１．５倍となっている例が多いようです。
市町村によっては、第６段階よりも高い段階も設定されているところもあります。
所得段階のうち、一番下の第１段階は、生活保護受給者や市町村民税世帯非課税かつ老齢年金受給者であり、基準額の０．５倍、つまり基準額の半額となります。
これまで、介護についてはまあ、人並み以上には関心があるだろうなという程度だったのですが、今では、これまで聞き流していた情報でも注意するようになりました。ネット上の情報から介護について参考になるものを拾い上げて、そのうちのいくつかを紹介してみます。
福祉･保健･医療情報 - WAM NET（ワムネット）
福祉・介護保険情報、全国の介護保険事業者情報の検索などを提供している。社会福祉・医療事業団が運営。 介護職員基礎研修 認知症対応型共同生活介護 介護 イラスト
www.wam.go.jp
ひらつか介護情報ネットワーク
ひらつか地域介護システム会議では、市内の事業所が中心となり平塚市と協力のもと利用する方自らが適切なサービスを安心して選択し充実したケアライフを送るお手伝いをするために、このホームページを開設しました。 介護サービス情報公表システム 生活介護 認知症対応型共同生活介護
www.hiranosuke.or.jp
介護業界で働く方を支援するコミュニティサイト＠HOME NCCU｜日本 ...
home nccuは、介護業界で働く方を支援するために nccu(日本介護クラフトユニオン)が運営している組合員向けコミュニティサイトです。 介護用品 認知症対応型共同生活介護 高額介護合算療養費
www.nccu.gr.jp
きのくに介護deネット
介護保険事業者指定（許可）更新申請について １． 介護保険サービス等事業者の指定（許可）の更新 に ついて（通知） ２． 指定（許可）更新申請に係る提出 書類一覧 ３． 指 定事業所有効期限一覧（平成１９年１２月１日現在） 育児介護休業法 介護者 老人 介護
wave.pref.wakayama.lg.jp/kaigodenet
介護用品・福祉用品の販売店および企画開発会社、大阪のグレコ ...
グレコアソシエイト／大阪にある介護用品・福祉用品の販売店および企画開発会社です。使う人の気持ちを考えた介護用品です。 介護サービス情報公表システム 介護ベッド 介護職員
www.greco-net.jp
介護についてだけではないですが、ネットだけでも情報過多を実感させられます。情報時代とはいえ的確な情報となるとそう簡単ではありません。これからもごひいきに！
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介護保険住宅改修
■リフォームが介護保険でできる
介護保険により、お年寄りの方のための住宅改修をすることができることをご存知でしたでしょうか。
介護保険住宅改修は、もっと広く知られ、利用されてもいい制度だと思います。
介護保険住宅改修を分りやすく言うと、介護保険で要介護や要支援と認定された場合に、高齢者の身体的機能の状態に合わせて、自立しやすいように家をリフォームし、その改修費用を介護保険から一部負担するという仕組みです。
ただし、介護保険の住宅改修を利用して家を改修する場合には、支給対象となる工事種別のメニューが決まっているので、リフォームであれば何でもこの制度が適用されるとは限りません。
具体的には、手すりの取り付けや、床の段差の解消、滑りの防止、移動を円滑にするための床材の変更、使いやすい引き戸等への扉取替え、負担の軽い洋式便器等への便器の取替え、などの改修が介護保険の対象となります。
家の中で住宅改修を行う場所は、玄関、寝室、通路、階段、浴槽、トイレと、認定を受けた高齢者の方が日常生活で使用する場所ということになります。
■介護保険のカバーは２０万円まで
介護保険によって改修費用が給付される住宅改修費の上限額は、２０万円までです。
そして、ヘルパーによるサービスなどと同様、２０万円までの改修の場合、住宅改修費の一割は、利用者が自己負担することになっています。
例えば、１５万円の住宅改修費が必要になった場合には、そのうちの９割である、１３万５千円は介護保険から、残りの一割の１万５千円は自己負担となります。
また、もし住宅改修に２０万円かかったなら、２万円が自己負担で、残り１８万円が介護保険から給付されることになります。
仮に、住宅改修費が２０万円以上かかった場合には、１８万円以外の部分は全額自己負担になります。
つまり、介護住宅改修費の支給限定基準額は２０万円であり、そのうちの一割は自己負担なので、１８万円までしか介護保険で負担してもらえないということです。
■改修を行うときの注意点
介護保険での住宅改修を発注するときに、ぜひとも注意してほしいことがあります。
一口に住宅改修といっても、利用者にフィットし、本当に自立や生活の改善に役立つ改修を行うには、施工者にそれだけのノウハウと技術が求められます。
手すり一つをとって見ても、高齢者の状態により、取り付け場所、高さ、角度、素材などそれぞれ最適な施工というものがあります。
業界でも、研修会や勉強会などで対応を進めていますが、業者選択をを間違えば、せっかくの２０万円が無駄になるといっても言い過ぎではありません。
リフォーム店、建築会社を選ぶ際は、介護保険での住宅改修の実績がしっかりと積み重ねられている業者なのか、腕だけでなく、介護関係のリフォームのノウハウを持っている大工さんがいるのかどうかを、しっかり確認のうえ、施工を依頼するべきです。
介護の関連情報等をとり上げるようになってからは、今までと比べると関連情報に注意深くなったような気がします。介護について関連の強いと思われるネット情報をピックアップして、これはというものをいくつか紹介したいと思います。
きのくに介護deネット
介護保険事業者指定（許可）更新申請について １． 介護保険サービス等事業者の指定（許可）の更新 に ついて（通知） ２． 指定（許可）更新申請に係る提出 書類一覧 ３． 指 定事業所有効期限一覧（平成１９年１２月１日現在） 介護休業 介護老人保健施設 介護労働安定センター
wave.pref.wakayama.lg.jp/kaigodenet
ベネッセ有料老人ホームの入居介護（介護施設）｜老人ホーム ...
ベネッセ有料老人ホームの入居介護（介護施設）。老人ホーム・有料老人ホーム(介護付有料老人ホーム)等、介護施設での入居介護、在宅介護、業務支援などの介護サービスを提供する老人ホームのベネッセスタイルケア。 犬 介護 介護保険改正 介護予防事業
www2.benesse-style-care.co.jp/sys/home
株式会社エネルギア介護サービス 広島の介護付有料老人ホームや ...
エネルギア介護サービスは広島で看護、介護サービスを提供しています。他、介護付有料老人ホーム「エネルギアケア平和公園」の運営等。 介護度 介護 施設 居宅 介護
www.energia-cs.co.jp
ホームヘルパー２級 福祉用具専門相談員 介護福祉士など介護職 ...
介護資格 講座の【ハクビ】では「ありがとう」といっていただける将来の介護福祉士、ホームヘルパーをめざして ホームヘルパー2級の資格や福祉用具専門相談員講座の講座を実施しております！介護職の求人に興味のある方は是非ハクビへ！最短1ｶ月で ... 認知症対応型共同生活介護 老老介護 介護 求人
www.hakubi.com
介護フェア2008｜ホーム
『介護フェア2008』介護と医療をつなげる?健やかに暮らし続けるために?―会期：2008年7月16日(水)?18日(金) 介護ベット 介護予防事業 高齢者介護施設における新型インフルエンザ対策等の手引き
www.noma.or.jp/kaigo
介護以外にも関連のカテゴリーをいくつか設けています。最近忙しく情報の紹介も大変ですが、時間をやりくりし、何とか続けましょう。
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