介護サービスと医療費控除の関係
■介護サービス自己負担分も医療費扱い
平成12年4月の介護保険法の施行により、介護保険法の第7条第5項に規定する居宅介護サービスについては、「主治医の意見」をふまえて、つまり医師の意見が反映されたケアプランに基づいてサービス提供が行われることとなったため、次に挙げる居宅介護サービスの対価が、所得税の医療費控除対象の医療費の範囲に含まれることになりました。
■医療費控除の対象要件
多少分かりにくいかもしれませんが、まず基本を述べますと、
下記の整理①の5つのサービスは、すべて医療関連のサービスであり、これらのサービスは介護保険による提供であっても、無条件で医療費扱いとなり、医療費控除の対象となります。
下記①以外の、いわゆる介護関連のサービスの場合は、それら単独では医療費扱いとはなりませんが、入院時のように医療関連サービス（つまり①の５サービス）との組み合わせで行われる場合、つまりケアプランにより①の５つのサービスと併せて行われる場合に限り、医療費扱いになるということになります。
これを整理すれば、次のようになります。
①対象者
次に掲げる介護サービスのいずれかが含まれているケアプラン（居宅介護サービス計画）に基づいて居宅サービスを利用する要介護者など
・訪問看護
（老人保健及び医療保険で行われる訪問看護も含みます。）
・訪問リハビリテーション
・通所リハビリテーション
・居宅療養管理指導
・短期入所療養介護
＊これら５つのサービスは、無条件で医療費控除の対象となります。
②対象となる居宅サービス
上記の①の居宅サービスと併せて利用する次のサービス
・訪問介護（家事援助中心型は除かれる）
・訪問入浴介護
・通所介護
③対象費用の額
居宅サービス費に係わる自己負担額（介護保険給付の対象となるものに係わる自己負担額に限る）
④領収証
指定居宅サービス事業者が利用者に対して発行する領収証に、医療費控除の対象額が記載されることになっています。
要介護度によりサービスの量の上限が変わるので、医療費控除の対象範囲も変わってくるのは仕方のないことですが、このように関係法令の整備によって医療費控除の範囲が介護サービスにまで拡大されたのは、利用者にとって大変結構なことだと思います。
こうやってこつこつと介護の情報をとり上げていると、本や資料で調べものをすることも楽しみの一つのようになった気がします。介護について関連情報のあるサイトや参考ブログをピックアップし、そのうちのいくつかを紹介してみます。
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介護の情報は、気長に続けてみたいと思います。他ページでも介護の情報を紹介しています。時々、もっと時間をかけて突っ込みたいと思うのですが、なかなか思うようには行きません。これに懲りずにこれからもお付き合いください。
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